video-kniga.ru

Сестринский процесс при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Костная ткань - самая плотная из соединительных тканей. Макроскопически различают два типа костей скелета: Компактное вещество входит в состав плоских костей, диафизов длинных трубчатых костей и тонким слоем покрывает все кости снаружи. Внутренняя часть трабекулярная, или губчатая состоит из кальцифицированных трабекул, заполненных костным мозгом, представлена на концах трубчатых костей, между двумя слоями компактного вещества в плоских костях черепа, лопатке, грудине, ребрах.

Такая структура кости обеспечивает оптимальную механическую функцию при минимальной костной массе. Микроскопическое строение кортикальной и губчатой кости различно. В кортикальной кости ткань состоит из остеонов, в центре которых проходит канал с кровеносными сосудами; остеоны отделены друг от друга цементными линиями. Губчатая кость состоит из структурных единиц пакетовкоторые также отделены друг от друга цементными линиями, но они не имеют кровеносных сосудов и питание ее происходит с поверхности.

Снаружи кость покрыта надкостницей, тонкой соединительнотканной оболочкой, содержащей сосуды и нервы. В костной ткани различают остеобласты и остеокласты. Остеобласты синтезируют коллагеновые волокна и матрикс. После минерализации кости остеобласты превращаются в остеоциты. Остеокласты способны резорбировать обызвествленный сестринский процесс при нарушениях опорно-двигательного аппарата и межклеточное вещество костной ткани в процессе развития и перестройки кости.

В течение жизни костная ткань постоянно перестраивается при сбалансированности процессов разрушения старой и образования новой кости ремоделирование. Ремоделирование начинается в утробе матери и продолжается всю жизнь. Ремоделирование костной ткани тесно связано с кальциево-фосфорным сестринский процесс при нарушениях опорно-двигательного аппарата и регулируется сложной гормональной системой, ведущую роль в которой играют паратиреоидный гормон околощитовидных желез, кальцитонин щитовидной железы и витамин D.

Медленная потеря костной массы происходит у мужчин и у женщин в пременопаузе. После наступления менопаузы у женщин потеря костной массы значительно ускоряется. Костная ткань в составе опорно-двигательного аппарата обеспечивает передвижение тела в пространстве и защищает жизненно важные органы. Метаболическая функция кости осуществляется за счет стабилизации кислотно-щелочного состояния.

С возрастом в опорно-двигательном аппарате в результате нагрузок в течение жизни и возрастного снижения нервно-мышечных влияний происходят дистрофически-деструктивные изменения. При старении уменьшается объем мышечной массы, ухудшается сократительная способность мышц, уменьшается число функционирующих капилляров, мышцы становятся атрофичными и дряблыми. В мышечных клетках происходит увеличение жировых включений и липофусцина.

Сестринский процесс при нарушениях опорно-двигательного аппарата костях уменьшается содержание минеральных веществ, происходит снижение костной массы, они становятся менее прочными. К 60 годам выраженные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей. С 50 лет начинается старческое уменьшение роста из-за снижения высоты тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Изменяются физиологические искривления позвоночника с образованием дугообразного усиления грудного кифоза и шейного лордоза, нарушаются осанка и походка.

В сухожилиях и суставных сумках откладываются соли кальция кальцинозпрогрессирует дегенерация суставного хряща, уменьшается эластичность связок, что затрудняет движения.

Похожее видео